Эффективность регионального здравоохранения
DOI:
https://doi.org/10.17059/2016-1-16Ключевые слова:
региональное здравоохранение, эффективность здравоохранения, обеспеченность ресурсами здравоохранения, использование ресурсов здравоохранения, доступность медицинской помощи, медицинская помощь, показатели деятельности, расходы на здравоохранение, Minmax-методАннотация
Проведена оценка эффективности систем здравоохранения регионов Российской Федерации (федеральных округов) с помощью метода Міптах на основе данных, представленных в Единой межведомственной информационно-статистической системе. Оценены четыре группы компонентов (наличие, использование, доступность ресурсов и медицинская эффективность), декомпозированные в семнадцать показателей. Наличие ресурсов измерено четырьмя показателями обеспеченности населения врачами, средним медицинским персоналом, больничными койками, учреждениями, оказывающими медицинскую помощь. Использование ресурсов - семью показателями: средняя длительность пребывания больного на койке, средняя занятость койки, число операций на 1 врача хирургического профиля, стоимость единицы объема оказанной медицинской помощи (в амбулаторно-поликлинических учреждениях, в дневных стационарах, стационарах и скорой медицинской помощи). Доступность ресурсов измерена тремя показателями: удовлетворенность населения медицинской помощью, мощность амбулаторно-поликлинических учреждений, среднее число посещений лечебно-профилактического учреждения. Медицинская эффективность измерена тремя показателями: заболеваемость с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования, ожидаемая продолжительность жизни при рождении, число дней временной нетрудоспособности. Исследование динамики указанных компонентов и показателей за 2008-2012 гг. позволило выявить разнонаправленное их влияние на эффективность регионального здравоохранения. В одних федеральных округах (Северо-Кавказский) эффективность снижается за счет наличия, в других (Южный, Северо-Кавказский) - за счет использования, в третьих (Дальневосточный, Уральский) - за счет доступности ресурсов. Обосновано, что эффективность системы здравоохранения федеральных округов существенно различается. Построенная матрица доказывает вариативность эффективности (сравнение затрат и результатов) системы здравоохранения федеральных округов РФ: достижение высоких результатов возможно как при высоких затратах (Дальневосточный округ), так и при низких (Приволжский округ). Ни при каких затратах не достигается средних результатов. Предложенная методика оценки эффективности может стать основой разработки программ стратегического развития регионального здравоохранения и моделирования различных сценариев их реализации, в целях достижения необходимого устойчивого равновесия.Библиографические ссылки
Tatarkin, A. I. (2014). Dialektika gosudarstvennogo i rynochnogo regulirovaniya sotsialno-ekonomicheskogo razvitiya regionov i munitsipalitetov [Dialectics of public and market regulation of the socio-economic development of regions and municipalities]. Ekonomika regiona [Economy of region], 1, 9–33.
Chereshnev, V. A., Verzilin, D. N., Maksimova, T. G. & Verzilin S. D. (2013). Ekologizatsiya i sotsioekonomicheskoye razvitie regionov. Otsenka regionalnoy differentsiatsii [Environmental and socio-economic development of regions: evaluation of regional differentiation]. Ekonomika regiona [Economy of region], 1, 33–46.
Kalashnikov, K. N., Shabunova, A. A. & Duganov, M. D. (2012). Organizatsionno-ekonomicheskie faktory upravleniya regionalnoy sistemoy zdravookhraneniya [Organizationaland economic factors of the regional health system management]. Vologda: ISERT RAN Publ., 153.
Puti, vedushchie k otsenke deyatelnosti sistemy zdravookhraneniya. Rukovodstvo po provedeniyu otsenki deyatelnosti sistemy zdravookhraneniya na natsionalnom ili territorialnom urovne [Pathways to health system performance assessment. A manual to conducting health system performance assessment at national or sub-national level]. Kopengagen: Phoenix Design Publ., 106.
Health at a Glance 2013: OECD Indicators. Paris: OECD Publishing, 213.
Nadeem, E. & Walker, M. (2008). How Good Is Canadian Healthcare? 2008 Report: An International Comparison of Healthcare Systems. Vancouver: Fraser Institute, 122.
Rovere, M. & Skinner, B. J. (2012). Value for Money from Health Insurance Systems in Canada and the OECD. Fraser Alert, 4, 1–18.
Eremina, S. & Kudelina, O. (2014). Effektivnost zdravookhraneniya. Regionalnyy aspekt [Efficiency of health care. Regional aspect]. Obshchestvo i ekonomika [Society and economics], 4, 141–157.
Eremina, S. L. & Kudelina, O. V. (2014). Mirovoy opyt otsenki effektivnosti zdravookhraneniya [World experience of health system performance assessment]. EKO [ECO], 10, 133–145.
Krivenko, N. V. (2013). Sistema upravleniya organizatsionno-ekonomicheskimi izmeneniya v sfere zdravookhraneniya [Management system of organizational and economic changes in health services]. Ekonomika regiona [Economy of region], 1, 149–157.
Otsenka deyatelnosti sistem zdravookhraneniya. Instrument strategicheskogo rukovodstva zdravookhraneniem v XXI veke [Health systems performance assessment. A tool for health governance in the 21st century]. Kopengagen: Evropeyskoye regionalnoye byuro VOZ Publ., 20.
Tchouaket, E. N., Lamarche, P. A., Goulet, L., Contandriopoulos, A. P. (2012). Healthcare System Performance of 27 OECD countries. International Journal of Health Planning and Management, 27(2), 104–129.
Kelly, E. & Hurst, J. (2006). Healthcare Quality Indicators Project: Conceptual Framework Paper. OECD Health Working Papers, 23(3), 8–12.
Gwartney, J., Lawson, R. & Hall, J. (2012). Economic Freedom of the World: 2012. Annual Report. Vancouver: Fraser Institute, 322.
Barua, B. (2013). Provincial Healthcare Index 2013. Studies in Health Policy, 1, 4–20.
Starodubov, V. I., Shchepin, O. P. et al. (Eds). Obshchestvennoye zdorovye i zdravookhranenie. Natsionalnoye rukovodstvo [Public health and health system. National leadership]. Moscow: GEOTAR-Media Publ., 624.
Nechaev, V. S. (2011). Strategicheskiy menedzhment v zdravookhranenii i vyzovy globalizatsii [Strategic management in the health system and challenges of globalisation]. Menedzhment kachestva v sfere zdravookhraneniya i sotsialnogo razvitiya [Quality management in health system and social development], 4(10), 19–22.
Levitsky, S. R. (2013). Integrating Law and Health Policy. Annual Review of Law and Social Science, 9, 33–50.
Rosenberg, L. (2012). Is Healthcare Leaders Ready for the Real Revolution? The Journal of Behavioral Health Services & Research, 39(3), 215–219.
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия
Copyright (c) 2016 O.V. Kudelina, S.L. Eremina
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
